右耳穿孔可能出现听力下降、耳内疼痛、耳鸣、耳道流血或流脓、头晕或平衡障碍。具体分析如下：
1.听力下降：右耳穿孔后，鼓膜振动能力减弱，声音传导受阻，导致听力明显下降。部分情况可能伴随耳闷感，尤其在嘈杂环境中更明显。若穿孔较小，听力影响较轻；穿孔较大时，高频声音感知可能显著减弱。
2.耳内疼痛：穿孔初期可能出现剧烈刺痛或钝痛，尤其在吞咽、咳嗽时加重。疼痛可能持续数小时至数天，若继发感染，疼痛程度会加剧并伴随红肿。
3.耳鸣：耳膜破损后，中耳与外界压力失衡，可能引发持续性嗡嗡声或嘶嘶声。耳鸣频率与穿孔位置相关，高频穿孔多伴随尖锐鸣响，低频穿孔则多为沉闷杂音。
4.耳道流血或流脓：外伤性穿孔常见少量鲜血渗出；若合并细菌感染，可能流出黄色或绿色脓液，并带有异味。脓液积聚可能导致耳道堵塞，需及时清理。
5.头晕或平衡障碍：内耳与中耳压力变化可能影响前庭功能，导致短暂眩晕或行走不稳。症状在头部快速转动时尤为明显，严重时可能伴随恶心。
出现上述症状需避免自行掏耳或进水，防止感染加重。及时就医检查穿孔范围及程度，必要时进行专业处理。日常减少用力擤鼻或剧烈运动，保持耳道干燥清洁。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
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宋海涛
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路承
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