妇科病看诊时需做妇科常规检查、阴道分泌物检查、超声检查、宫颈癌筛查、激素水平检测。具体分析如下:
1.妇科常规检查:通过视诊和触诊观察外阴、阴道及宫颈形态,检查有无异常分泌物、肿块或炎症表现。双合诊或三合诊评估子宫位置、大小、质地及附件区是否存在压痛或包块,初步判断盆腔器官病变情况。
2.阴道分泌物检查:取阴道分泌物进行显微镜检或培养,分析清洁度、病原体类型如细菌、真菌、滴虫,明确是否存在阴道炎或特异性感染,指导针对性用药。
3.超声检查:经腹部或阴道超声观察子宫、卵巢及输卵管结构,检测肌瘤、囊肿、内膜增厚等器质性病变,评估血流信号及肿块性质,辅助诊断宫外孕或肿瘤。
4.宫颈癌筛查:采用宫颈细胞学检查如TCT检测异常脱落细胞,结合HPV分型检测评估病毒感染风险,早期发现癌前病变或宫颈癌,必要时进行阴道镜活检。
5.激素水平检测:抽血测定雌激素、孕酮、促卵泡素等激素含量,分析月经紊乱、闭经或更年期症状的内分泌原因,判断卵巢功能及垂体-性腺轴调节状态。
妇科疾病的诊断需结合病史与体征,上述检查可相互补充,从形态学、微生物学及内分泌层面综合评估病情。医生会根据症状选择针对性项目,避免过度检查,确保结果准确指导治疗。
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