先天性髋脱位,又称发育性髋关节脱位,是小儿比较常见的先天性畸形之一,以后脱位为多见,出生时即已存在。
先天性髋脱位主要是由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常,导致髋关节松弛、半脱位或脱位。在胎儿时期,髋关节的发育受到多种因素的影响,如遗传因素、母体激素水平、胎位等。如果存在髋臼发育不良、髋臼浅而平、股骨头较小且不规则、关节囊松弛等情况,就容易发生先天性髋脱位。患儿会出现两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多;患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显;髋关节活动少,且受限,蹬踩力量较健侧弱;常处于屈曲位,不能伸直;牵拉患侧下肢时,有弹响声或弹响感等表现。
先天性髋脱位如果未能及时发现和治疗,随着患儿的生长发育,会导致下肢不等长、跛行、髋关节疼痛、脊柱侧弯等一系列严重的并发症,对患儿的生活质量和身心健康造成极大的影响。早期诊断和治疗非常重要。对于新生儿,应进行仔细的体格检查,包括髋关节的外展试验、Allis征等。对于有可疑表现的患儿,应及时进行超声检查或X线检查,以明确诊断。一旦确诊,应根据患儿的年龄、脱位程度等选择合适的治疗方法,如佩戴支具、牵引、手术等。同时,家长应密切配合医生的治疗,定期带患儿复查,观察治疗效果,以确保患儿能够获得良好的治疗效果,恢复正常的髋关节功能。先天性髋脱位需要引起家长和医生的高度重视,做到早发现、早治疗,以避免出现严重的并发症。
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