四十九岁可以服用避孕药，但需根据个体健康状况谨慎选择。年龄增长可能伴随高血压、糖尿病等慢性病风险增加，避孕药中的激素成分可能对这些情况产生影响。建议在医生全面评估心血管功能、代谢指标及家族病史后，再决定是否适合继续使用激素避孕方式。
四十九岁女性若考虑避孕药，需重点关注激素类型与剂量。常规复方避孕药含雌激素和孕激素，40岁以上人群更推荐纯孕激素制剂如迷你丸，可降低血栓风险。吸烟者或BMI超过30需格外谨慎，因尼古丁和肥胖会协同增加心血管负担。近期健康非吸烟者使用低剂量避孕药至55岁仍具安全性，但需每半年监测肝功能、血脂及乳腺状况。自然绝经过渡期围绝经期可能出现不规则出血，需与避孕药副作用区分，必要时结合FSH检测判断卵巢功能。
注意事项包括服药期间出现持续性头痛、胸痛或视觉异常需立即停药就医，这可能是血栓前兆。避免与某些抗生素如利福平、抗癫痫药联用，以防药效降低。长期服用者应每日补充400μg叶酸，减少停药后怀孕的胎儿神经管缺陷风险。避孕药不能预防性传播疾病，高风险性行为仍需配合屏障避孕法。定期进行宫颈癌筛查和骨密度检测，激素类药物可能对骨质代谢产生双重影响。任何新的慢性病用药如降压药都需与医生讨论药物相互作用可能性。
