双脚发热是否可以服用归脾丸需结合具体病因判断。归脾丸主要用于心脾两虚、气血不足引起的失眠、乏力、食欲不振等症状，若双脚发热由脾虚或气血不足导致，可能适用；但若因阴虚火旺、湿热下注或其他实热证引起，则不宜服用。需经中医辨证后决定，不可自行用药。
归脾丸由黄芪、党参、白术、茯苓等补益药材组成，功效以健脾养血、益气安神为主。双脚发热的成因复杂，可能与植物神经紊乱、局部血液循环异常或中医辨证中的虚热实热有关。脾虚气血不足者可能出现手脚心发热，伴随疲倦、面色萎黄，此时归脾丸可通过调理脾胃改善症状。但若发热伴随口干舌燥、盗汗、舌红少苔，多属阴虚内热，需滋阴降火，服用归脾丸可能加重燥热。湿热下注者常见脚部发热红肿、舌苔黄腻，需清热利湿，归脾丸的温补特性反而助湿生热。
使用归脾丸前需注意的方面包括首先明确诊断，中医强调同病异治，类似症状可能对应不同证型，建议由专业医师通过舌脉辨证指导用药。其次，归脾丸含温热成分，长期服用可能引起上火，出现口干、便秘等，湿热体质或外感发热者禁用。服药期间忌生冷油腻，避免影响药效。若双脚发热持续或加重，或伴随疼痛、麻木等，需排除糖尿病周围神经病变、痛风等器质性疾病，及时就医。中西药联合使用时，建议间隔2小时以上，减少相互作用风险。
