乳房里有痛感小颗粒可能是正常乳腺组织、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌。具体分析如下：
1.正常乳腺组织：正常乳腺组织可能会被误认为是小颗粒，尤其在月经周期中，激素水平变化会使乳腺组织有轻微增生和触感变化，可能伴有轻微胀痛，这是正常生理现象。
2.乳腺增生：乳腺增生是常见的乳腺疾病，多与内分泌失调有关。增生的乳腺组织形成结节状，可摸到小颗粒，疼痛程度多为周期性胀痛，在月经前加重，月经后减轻。
3.乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是良性肿瘤，多为单发，也可多发。肿块呈圆形或椭圆形，质地较硬，活动度好，一般疼痛较轻，偶尔有隐痛或钝痛。
4.乳腺炎：乳腺炎多见于哺乳期女性，因乳汁淤积、细菌感染等引起。乳房局部有红、肿、热、痛，可摸到硬块，疼痛较为明显，还可能伴有发热等全身症状。
5.乳腺癌：乳腺癌的肿块多为无痛性肿块，但部分患者也可伴有疼痛，肿块质地硬，边界不清，活动度差，疼痛可能逐渐加重，还可能出现乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。
如果发现乳房有痛感小颗粒，不要自行挤压或盲目用药，应及时就医，通过乳腺超声、钼靶等检查明确诊断，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等对乳房健康有益。
