什么是慢性脓胸

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

慢性脓胸是指急性脓胸病程超过3个月，脓腔壁坚韧、厚，脓腔容量已固定不变者。

慢性脓胸多由急性脓胸处理不当或治疗不及时发展而来。在急性脓胸的基础上，随着病情的迁延，脏、壁层胸膜上的纤维板逐渐增厚、机化，形成坚韧的纤维板，限制了胸廓的活动，使肺的膨胀受限。同时，由于长期的慢性炎症刺激，可导致胸廓畸形、脊柱侧弯等。患者常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血等全身症状，以及不同程度的呼吸困难。胸部可出现塌陷、肋间隙变窄等体征。

慢性脓胸的治疗较为复杂，主要包括以下几个方面。首先是改善全身状况，加强营养支持，纠正贫血和低蛋白血症等。其次是消除致病原因，如积极治疗肺部的原发病灶等。手术治疗是重要的手段，常用的手术方法包括胸膜纤维板剥脱术、胸廓成形术、胸膜肺切除术等，目的是去除脓腔壁的纤维板，使肺能够充分膨胀，恢复其正常的呼吸功能。还可能需要进行胸腔闭式引流等治疗措施。对于慢性脓胸的患者，需要进行个体化的评估和治疗方案的制定，以达到最佳的治疗效果。同时，患者在治疗过程中需要积极配合，加强护理和康复训练，以提高生活质量和促进疾病的恢复。慢性脓胸是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，以避免病情的进一步恶化和不良后果的发生。

2024-11-07 浏览 2

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