创面的治疗是烧伤治疗的关键,贯穿着烧伤治疗的全过程。正确的创面治疗可以促进创面愈合,改善全身情况,是烧伤治疗的重中之重。
烧伤创面的早期治疗是冷却疗法和及时的清创,四肢的创面可冷水浸浴或冲洗。躯干、头颈部以冷敷为宜,可与清创同时进行,时间越早效果越好,最适宜于浅2度和深2度烧伤创面。
创面的包扎治疗,最适合于四肢,特别是手、足创面,包扎的方法是创面平整贴一层油质纱布,或者含药的纱布。外层平铺吸水性良好的干纱布或棉垫覆盖,以绷带由远心端向近心端加压包扎,压力以不影响肢体循环为准。
创面的暴露疗法,将创面暴露于温暖干燥的空气中,使创面迅速结痂造成一个不利于细菌生长繁殖的环境,控制或减轻感染。常适用于头面部、颈部、躯干会阴部及臀部烧伤创面的治疗。
创面的半暴露治疗,创面清创后覆盖一层抗菌湿纱布或生物人工薄膜,再暴露于空气中,也可在包扎24~72小时后去除外层敷料再行暴露,这样有利于创面护理,又可减少病人的痛苦。
深度烧伤创面的治疗,给予切削痂植皮修复创面,或溶痂后清除坏死组织、培育肉芽、创面植皮,对于压缩性焦痂影响肢体血液循环,特别是颈部的环形焦痂必须优先处理,以免危及生命或造成肢体组织坏死。
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