中药开窍是指通过服用具有特定功效的中药材，刺激或调节人体机能，促使昏迷、神志不清或感知障碍者恢复清醒状态的治疗方法。这类药物多归心经，能穿透血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，起到醒神回苏的作用，常用于中风闭证、高热神昏或痰迷心窍等危急病症的急救处理。
开窍药根据药性和适应症可分为凉开与温开两类。凉开药如麝香、冰片性味辛凉，擅长清热开窍，适用于热邪内陷导致的高热谵妄、惊厥抽搐；温开药如苏合香、安息香则性温芳香，多用于寒闭证见突然昏倒、牙关紧闭的危候。现代研究发现，麝香中的麝香酮能增强脑细胞耐缺氧能力，冰片可促进血脑屏障通透性，帮助其他药物成分进入中枢发挥协同作用。使用时常配伍清热药、化痰药或息风药，如牛黄清心丸中牛黄与麝香配伍，既清心火又开窍醒神。
使用开窍药需严格辨证，热闭证误用温开药可能加重高热，寒闭证错投凉开药易导致阴寒内闭。此类药物多含挥发性成分，不宜久煎，丸散剂型更为常用。孕妇禁用麝香等活血开窍药，避免引发流产。长期昏迷患者需配合西医抢救措施，中药开窍仅作为辅助治疗。部分开窍药如樟脑有一定毒性，需控制剂量，出现呕吐、痉挛等不良反应应立即停药。储存时注意密封避光，防止芳香成分挥发降低药效。
