脊柱裂和隐性脊柱裂的区别主要体现在病变程度、症状表现、外观特征、并发症风险以及诊断方式上。具体分析如下：
1.病变程度：脊柱裂是脊柱后部结构完全或部分未闭合，导致脊髓或脊膜膨出，属于开放性缺陷；隐性脊柱裂仅表现为椎弓未完全闭合，但无脊膜或脊髓膨出，属于闭合性缺陷。
2.症状表现：脊柱裂常伴随下肢瘫痪、大小便失禁等严重神经功能障碍；隐性脊柱裂多数无明显症状，少数可能出现局部疼痛或轻微神经压迫表现。
3.外观特征：脊柱裂在体表可见明显包块或皮肤缺损，如脊膜膨出或脊髓外露；隐性脊柱裂体表通常无异常，仅通过影像学检查发现。
4.并发症风险：脊柱裂易引发脑积水、感染等严重并发症；隐性脊柱裂并发症较少，极少数可能因神经根受压出现症状。
5.诊断方式：脊柱裂可通过产前超声或出生后体格检查初步判断；隐性脊柱裂需依赖X线、CT或MRI等影像学检查确诊。
对于脊柱裂和隐性脊柱裂的区分，需结合临床表现和医学检查综合判断，避免误诊或延误治疗。早期发现和干预对改善预后至关重要，尤其开放性脊柱裂需及时手术修复。隐性脊柱裂若无症状可定期观察，出现神经压迫表现则需进一步评估处理。
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