睾丸扭转如何诊断

睾丸扭转的诊断要点包括突发阴囊剧痛、患侧睾丸位置异常抬高、提睾反射消失、阴囊红肿或皮肤变色、多普勒超声显示血流信号减弱或消失。具体分析如下:

1.突发阴囊剧痛:睾丸扭转最典型表现为突发单侧阴囊剧烈疼痛,可能伴随下腹或腹股沟区放射痛,疼痛程度与扭转时间呈正相关,需与附睾炎等疾病鉴别。

2.患侧睾丸位置异常抬高:由于精索扭转牵拉,患侧睾丸常呈横位或上移,触诊时睾丸轴线可能由垂直变为水平,抬高程度与扭转角度有关。

3.提睾反射消失:扭转后患侧提睾肌收缩功能丧失,轻划大腿内侧皮肤时无睾丸上提反应,此体征特异性较高但需双侧对比检查。

4.阴囊红肿或皮肤变色:扭转后期因缺血可导致阴囊皮肤红肿、发绀或瘀斑,提示组织坏死风险,需紧急处理避免睾丸功能丧失。

5.多普勒超声显示血流信号减弱或消失:超声检查是确诊关键,可见睾丸实质血流减少或完全中断,同时可排除鞘膜积液或肿瘤等病变。

睾丸扭转属于泌尿外科急症,一旦怀疑需立即就医,6小时内复位可显著提高睾丸存活率。避免自行热敷或镇痛处理,以免延误治疗。术后需定期随访评估睾丸功能恢复情况,注意观察对侧睾丸发育状态。

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2025-06-12 浏览 6
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