激光碎石一般情况下不会把输尿管打烂，但在极少数特殊情况下可能会造成输尿管损伤。
激光碎石是目前治疗输尿管结石等泌尿系统结石常用的有效方法之一。在正规操作且患者自身情况正常的情况下，发生严重输尿管损伤的概率是很低的。医生在进行激光碎石时，通常会严格掌握适应证和操作规范，通过精准定位结石位置，合理控制激光能量、频率等参数，以尽量减少对输尿管的不良影响。
然而，在一些特殊情况下，仍可能出现输尿管损伤的风险。比如，如果患者输尿管本身存在解剖结构异常、狭窄或严重炎症等，可能会使输尿管在碎石过程中更易受损；操作过程中如果激光能量设置过高、操作不当或出现不可预见的意外情况，也可能导致输尿管穿孔等损伤。但即使出现损伤，通常也并非完全“打烂”的严重程度，可能只是轻微的穿孔或黏膜损伤等，多数情况下可以通过后续的观察、治疗得以恢复。
为了降低风险，术前医生会对患者进行全面评估，包括详细了解病史、进行相关检查等。术后也会密切观察患者的症状，如有无血尿加重、腰痛、发热等异常表现，以便及时发现并处理可能出现的问题。虽然激光碎石有一定的输尿管损伤风险，但通过专业医生的规范操作和细致管理，这种风险是可控的。
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