怀孕33天时通过B超检查通常难以清晰观察到孕囊。此时受精卵可能刚刚完成着床，胚胎发育尚处于极早期阶段，超声设备难以捕捉到微小结构。多数情况下，需要等待至孕5周35天后，经阴道B超才有机会发现宫腔内直径约2-4毫米的孕囊结构。
胚胎发育遵循特定时间规律。受精后第6-7天，受精卵开始着床于子宫内膜，此时人体才开始分泌绒毛膜促性腺激素hCG。怀孕33天相当于末次月经后约4周+5天，实际受精时间仅约19-21天。早期B超检查的可见度受多种因素影响：包括受精卵着床时间差异、超声设备分辨率、操作者经验以及子宫位置等。经阴道探头因接近子宫且频率较高，比腹部B超能更早发现妊娠迹象，但过早检查仍可能面临未见孕囊的结果，这种情况需要结合血hCG值动态监测来综合判断。
过早进行B超检查需注意心理预期管理。若33天检查未发现孕囊，不必过度焦虑，建议间隔7-10天复查。同时需排除宫外孕风险，当血hCG超过1500-2000IU/L而阴道B超未见宫内孕囊时需提高警惕。检查前建议饮用适量水保持膀胱适度充盈，但经阴道B超需排空尿液。医疗人员会根据月经周期是否规律、有无腹痛阴道流血等症状，个性化安排检查时间。后续若确认宫内妊娠，建议在孕7-8周进行首次正规B超检查，此时可观察到胎心搏动，对胚胎存活情况有更准确评估。
