尿路感染选择头孢还是左氧氟沙星需根据具体病情和细菌耐药性决定。头孢类抗生素如头孢克肟和左氧氟沙星均属常用药物，但左氧氟沙星作为喹诺酮类抗生素，对多数尿路感染病原体如大肠杆菌覆盖更广，尤其适用于复杂性尿路感染。头孢类药物则更适合轻中度感染或对喹诺酮耐药率高的地区，孕妇和儿童也可在医生指导下使用部分头孢品种。
展开而言，左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，对革兰阴性菌效果显著，且组织渗透性好，但需注意其可能引起肌腱炎、神经系统副作用，且禁用于18岁以下人群及妊娠期女性。头孢类药物通过破坏细菌细胞壁杀菌，安全性较高，但部分患者可能出现过敏反应，且对某些产超广谱β-内酰胺酶ESBL的耐药菌无效。临床选择时需参考尿培养药敏结果，在未获结果前，医生会根据本地耐药监测数据经验性用药，例如我国大肠杆菌对左氧氟沙星耐药率约50%，部分地区可能优先选用第三代头孢。
注意事项包括用药前需明确是否为细菌感染，避免滥用抗生素；服用左氧氟沙星期间需避光并禁酒，防止光毒性和中枢反应；头孢类药物与酒精同用可能引发双硫仑样反应。肾功能不全者需调整剂量，老年患者更易出现副作用。无论选择哪种药物，均应完成全程治疗，即使症状缓解也不可擅自停药。若用药72小时无改善，需复诊调整方案。预防复发需多饮水、避免憋尿，糖尿病患者需严格控制血糖。
