慢性宫颈炎腺上皮鳞化

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

慢性宫颈炎腺上皮鳞化是一种常见的宫颈病理改变，指宫颈腺上皮在慢性炎症刺激下逐渐转化为鳞状上皮的过程。这种现象属于宫颈组织的适应性反应，通常与长期炎症、感染或激素变化有关。多数情况下属于良性病变，但需要结合临床检查排除其他潜在风险。

慢性宫颈炎腺上皮鳞化的发生机制主要与宫颈局部微环境改变有关。长期存在的炎症刺激可导致腺上皮细胞发生化生性变化，逐渐被复层鳞状上皮替代。常见诱因包括人乳头瘤病毒感染、细菌性阴道病、反复机械性损伤等。病理检查可见宫颈腺体结构被鳞状上皮取代，但细胞排列规则，无明显异型性。临床表现可能包括白带增多、接触性出血等，部分患者无明显症状。诊断需结合宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜评估，必要时进行活检以明确性质。

针对慢性宫颈炎腺上皮鳞化，定期妇科检查与宫颈癌筛查尤为重要。避免过度阴道冲洗或使用刺激性产品，减少局部黏膜损伤。保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤。出现异常阴道分泌物或出血应及时就医复查。吸烟可能加重宫颈病变，建议戒烟。治疗需根据个体情况制定，无症状者可能仅需观察，合并感染时需针对性抗感染治疗。所有患者均应遵医嘱定期随访，通过TCT和HPV检测监测病情变化。注意该病变本身不直接等同于癌前病变，但持续存在高危HPV感染时需要更密切的随访。

2025-05-16 浏览 3

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