痛经做B超可以查出子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症、卵巢囊肿、子宫腺肌病。具体分析如下:
1.子宫肌瘤:B超可清晰显示子宫肌瘤的位置、大小及数量。肌瘤表现为子宫肌层内边界清晰的低回声或等回声团块,可能压迫宫腔或向外突出。多发性肌瘤可能导致子宫形态不规则,黏膜下肌瘤可能影响月经量。
2.子宫内膜异位症:B超可发现卵巢子宫内膜异位囊肿,表现为囊性包块内充满细密点状回声。深部浸润型子宫内膜异位症可能显示为子宫直肠陷凹或骶韧带处不规则结节,但轻度盆腔内膜异位灶可能漏诊。
3.盆腔炎症:急性盆腔炎B超可见输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿形成,慢性炎症可能显示附件区条索状增厚或包裹性积液。炎症粘连可能导致子宫活动度受限,与周围组织分界不清。
4.卵巢囊肿:B超能鉴别生理性囊肿与病理性囊肿。黄体囊肿通常为单房无回声区,囊壁光滑;巧克力囊肿内部常见密集光点。囊肿过大可能压迫邻近器官,破裂或扭转时可见盆腔游离液体或血流信号异常。
5.子宫腺肌病:B超典型表现为子宫均匀性增大、肌层增厚伴散在细小无回声区,后壁多见。病灶区回声不均,与正常肌层界限模糊,月经期可见血流信号增强。部分病例可能合并子宫肌瘤。
痛经患者通过B超检查可初步排除器质性病变,但需结合临床症状与其他检查综合判断。部分功能性疾病如原发性痛经B超无特异性表现,需进一步评估内分泌或神经调节因素。
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