治疗前列腺增生症的药物主要包括α1-肾上腺素受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂以及联合用药等。这些药物通过不同机制缓解症状或缩小前列腺体积,改善患者生活质量。
α1-肾上腺素受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等,能够松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,减轻排尿阻力,从而改善尿频、尿急和排尿困难等症状。这类药物起效较快,适合中重度症状患者。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺和度他雄胺,通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,减少前列腺体积,但需长期服用数月才能显效,更适合前列腺明显增大的患者。植物制剂如锯棕榈提取物,虽机制未完全明确,但部分其可缓解轻度症状。对于症状较重或前列腺显著增大的患者,联合使用α1-阻滞剂和5α-还原酶抑制剂可能效果更佳。
使用药物治疗前列腺增生症时需注意个体化选择。α1-阻滞剂可能导致体位性低血压、头晕等副作用,老年患者尤其需警惕跌倒风险。5α-还原酶抑制剂可能引起性功能障碍,如性欲减退或勃起障碍,长期服用还需监测前列腺特异性抗原PSA水平。植物制剂虽副作用较少,但疗效缺乏大规模临床验证。患者应定期随访,评估疗效及药物耐受性,必要时调整方案。合并其他疾病如高血压或心血管疾病时,需与医生充分沟通,避免药物相互作用。若药物治疗效果不佳或出现严重并发症,需考虑手术干预。