牙根尖有镂孔是蛀牙吗

荣文笙 主任医师 北京大学口腔医院三级甲等口腔科

牙根尖有镂孔不一定就是蛀牙。

牙根尖出现镂孔的原因可能有多种。蛀牙是其中一个常见原因，当蛀牙不断发展深入，侵犯到牙髓腔并进一步向根尖方向蔓延，可能会导致根尖部位出现破坏形成镂孔。但除了蛀牙，还有其他因素也可能引起这种情况。比如牙齿曾经受过外伤，可能导致根尖部位的血运受损、组织坏死，进而出现镂孔；牙根尖周围的长期慢性炎症刺激，如根尖周炎，炎症的持续作用也可能造成根尖骨质的破坏而形成镂孔。一些医源性因素，如在根管治疗过程中操作不当等，也可能对根尖造成意外损伤而出现类似情况。

在实际临床中，要准确判断牙根尖有镂孔的原因，需要综合多方面的信息。医生会详细询问病史，了解牙齿是否有疼痛、咬合不适等症状，以及既往的口腔治疗经历等。还会进行全面的口腔检查，包括对牙齿的视诊、探诊、叩诊等，同时结合X线等影像学检查来进一步明确诊断。只有明确了具体原因，才能制定出合适的治疗方案。如果是蛀牙引起的，需要去除龋坏组织并进行完善的根管治疗等；若是其他原因导致的，则需要根据具体情况采取相应的治疗措施，以促进根尖病变的愈合和牙齿功能的恢复。对于牙根尖出现镂孔的情况，不能简单地归结为蛀牙，而应进行细致的评估和诊断，以便给予恰当的处理。

2024-09-06 浏览 4

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