四岁孩子检查是否有鸡胸可以通过观察胸部外形是否对称、触摸胸骨是否有明显凸起、检查呼吸时胸廓运动是否正常、测量胸廓前后径与左右径比例、结合日常活动表现判断是否有异常。具体分析如下：
1.观察胸部外形是否对称：鸡胸患者胸骨中下部向前凸出，可能伴随两侧肋软骨凹陷。检查时让孩子站立或坐直，从正面、侧面多角度观察胸部轮廓。正常胸廓应左右对称，无局部隆起或凹陷。若发现胸骨明显前突，或伴有肋缘外翻，需进一步检查。
2.触摸胸骨是否有明显凸起：用指腹轻触胸骨体及肋软骨连接处，感受是否有异常隆起。鸡胸的典型表现为胸骨体向前弓形突出，触诊时可感知硬性凸起。同时注意两侧肋软骨是否对称，严重者可能触及阶梯状畸形。
3.检查呼吸时胸廓运动是否正常：让孩子深呼吸，观察胸廓扩张是否均匀。鸡胸可能影响胸廓活动度，导致呼吸时凸起部位运动受限。部分患儿会出现代偿性腹式呼吸，或伴随吸气时胸骨上抬异常。
4.测量胸廓前后径与左右径比例：使用软尺测量胸骨最凸处至脊柱的前后径，与乳头水平胸廓左右径对比。正常儿童前后径约为左右径的0.7倍，若超过0.75需警惕鸡胸可能。测量时需保持孩子自然站立，避免刻意挺胸或含胸。
5.结合日常活动表现判断是否有异常：注意孩子是否有运动后气促、易疲劳或反复呼吸道感染。鸡胸可能影响心肺功能，但轻度畸形可能无明显症状。询问是否有夜间打鼾、活动耐力下降等表现，辅助评估病情严重程度。
检查时应选择光线充足的环境，避免衣物遮挡。若发现异常需及时就医，由专业医生通过影像学进一步确诊。避免自行按压或矫正畸形部位，防止造成二次损伤。定期监测胸廓发育情况，尤其注意生长快速期的变化。
