神经源性膀胱能不能治好

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

神经源性膀胱能否治好不能一概而论，部分患者经过积极治疗可以得到较好的控制和改善，但完全治愈比较困难。

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。其病因多样，包括中枢神经系统疾病如脑血管意外、脊髓损伤、脑肿瘤等，外周神经系统疾病如糖尿病神经病变等。对于一些病因明确且可纠正的情况，如由某些可治疗的疾病如良性的脊髓压迫解除后引起的早期神经源性膀胱，在解除病因后，膀胱功能可能逐渐恢复正常。在很多情况下，神经损伤是不可逆的，如脊髓严重损伤后的神经源性膀胱。对于这类患者，治疗的目的主要是保护肾脏功能、改善排尿症状、提高生活质量等。通过间歇导尿、药物治疗如降低膀胱内压的药物、增加膀胱收缩力的药物等、膀胱训练、手术治疗如膀胱扩大术、尿流改道术等等综合措施，可以在一定程度上控制病情发展。例如，间歇导尿可以帮助患者规律排空膀胱，减少残余尿量，降低泌尿系统感染和肾积水等并发症的发生风险；药物治疗可以调节膀胱的感觉和运动功能。但总体而言，由于神经功能难以完全恢复，想要彻底治愈神经源性膀胱存在很大挑战。

2024-10-28 浏览 9

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