癫痫病的分类主要依据发作类型和病因进行划分。国际抗癫痫联盟ILAE制定了详细的分类标准,将癫痫分为局灶性发作、全面性发作和不明起源的发作三大类,同时根据病因进一步分为结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性和未知原因六种类型。
局灶性发作起源于大脑的某一特定区域,症状与受累脑区功能相关,可能表现为肢体抽动、感觉异常或意识障碍。全面性发作涉及双侧大脑半球,常见类型包括强直-阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作。不明起源的发作指无法明确分类的癫痫发作,可能随着检查手段的完善而重新归类。病因分类中,结构性癫痫由脑肿瘤、卒中或脑损伤等引起;遗传性癫痫与基因突变相关;感染性癫痫由脑炎或寄生虫感染导致;代谢性和免疫性癫痫分别与内分泌异常或自身免疫疾病有关。
诊断癫痫需结合病史、脑电图和影像学检查,避免仅凭症状误判。治疗前需明确分类,因不同类型对药物的反应差异较大。例如,局灶性发作常用卡马西平,而全面性发作可能首选丙戊酸钠。患者需定期复查,调整治疗方案,同时注意药物副作用。生活中应避免熬夜、饮酒等诱因,突发发作时确保呼吸道通畅,防止意外伤害。癫痫分类的准确性直接影响预后,因此需由专业神经科医生进行评估和管理。