什么是瘢痕妊娠

瘢痕妊娠是指受精卵着床在子宫前次剖宫产或其他子宫手术留下的瘢痕处的一种异位妊娠。这种情况属于高风险妊娠，可能导致严重的并发症，如子宫破裂、大出血等，对孕妇的生命安全构成威胁。

瘢痕妊娠的发生与子宫手术史密切相关，尤其是剖宫产手术。子宫瘢痕处的组织较为薄弱，缺乏正常的肌层结构，受精卵在此着床后，随着妊娠的进展，胚胎可能向子宫腔外生长，甚至穿透子宫壁，导致子宫破裂。瘢痕妊娠还可能引起胎盘植入，即胎盘异常附着在子宫瘢痕处，进一步增加出血和子宫切除的风险。瘢痕妊娠的早期症状与正常妊娠相似，如停经、早孕反应等，但随着妊娠进展，可能出现腹痛、阴道出血等异常表现。诊断主要依靠超声检查，尤其是经阴道超声，可以清晰显示孕囊的位置及其与子宫瘢痕的关系。

瘢痕妊娠的处理需要高度谨慎，通常需要终止妊娠以降低风险。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗常用甲氨蝶呤，通过抑制胚胎发育促使妊娠终止。手术治疗则包括清宫术、子宫动脉栓塞术等，必要时可能需要切除子宫以挽救生命。瘢痕妊娠的预防关键在于减少不必要的剖宫产，提倡自然分娩。对于有剖宫产史的孕妇，再次妊娠时应尽早进行超声检查，明确孕囊位置，及时发现并处理瘢痕妊娠。孕妇应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良行为，定期进行产检，确保妊娠安全。