乳腺溢液涂片细胞检查主要观察细胞形态与结构、评估炎症或感染迹象、排查良性增生性病变、鉴别恶性肿瘤细胞、分析分泌物性质。具体分析如下:
1.观察细胞形态与结构:检查涂片中细胞的形态、大小、排列及核质比等特征,正常乳腺导管上皮细胞呈立方形或柱状,排列整齐,核染色质均匀。异常细胞可能出现核增大、深染、形态不规则等改变,提示潜在病变。
2.评估炎症或感染迹象:涂片中若发现大量中性粒细胞、淋巴细胞或浆细胞,可能提示乳腺炎或感染。细菌或真菌感染时,可能伴随坏死碎片或病原微生物,需结合临床表现进一步判断。
3.排查良性增生性病变:良性病变如导管内乳头状瘤或纤维囊性变,涂片可见成团的良性上皮细胞,细胞形态一致,核无异型性,背景可能有少量红细胞或泡沫样组织细胞。
4.鉴别恶性肿瘤细胞:可疑恶性细胞表现为核异型、染色质粗糙、核仁明显、病理性核分裂象等。导管内癌或浸润性癌的涂片可能见散在或成簇的异型细胞,伴坏死或钙化颗粒。
5.分析分泌物性质:通过涂片判断溢液性质,如血性、浆液性或脓性分泌物。血性溢液需警惕肿瘤,脓性分泌物多与感染相关,浆液性可能为生理性或良性病变。
乳腺溢液涂片细胞检查是重要的初步筛查手段,需结合影像学或组织活检明确诊断。检查结果受取材质量、制片技术及病理医师经验影响,临床需综合评估。
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