沙苑子服用后可能出现腹痛和排便增多的情况。部分人群对沙苑子的成分较为敏感，其润肠通便的作用可能导致肠道蠕动加快，引发腹部不适或腹泻反应。这与个体体质差异及用药剂量密切相关，并非所有人都会出现此类反应。
沙苑子作为传统中药材，具有补肾固精、养肝明目等功效，同时含有一定纤维素和活性成分。现代其润肠作用主要源于植物纤维促进肠道蠕动，以及某些成分刺激肠黏膜分泌液体。过量服用或脾胃虚寒者使用时，容易因肠道过度蠕动产生痉挛性疼痛，并加速肠道内容物排出。空腹状态下服用更易引发不适，建议随餐或饭后使用以减轻刺激。敏感体质者初次使用时宜从小剂量开始，观察身体反应再逐步调整。
使用沙苑子需注意药材质量，避免霉变或污染品。慢性腹泻、肠易激综合征患者慎用，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。出现严重腹痛或水样便时应立即停用，必要时就医。不建议长期大剂量服用，常规保健用量以每日3-10克为宜。服用期间注意腹部保暖，避免与寒凉食物同服加重肠道刺激。储存时应置于阴凉干燥处，防止有效成分降解。特殊体质或正在服用其他药物者，建议咨询中医师进行配伍评估。
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