先天房间隔缺损该怎么治疗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

先天性房间隔缺损的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术。具体选择哪种治疗方式，需根据缺损的大小、位置、患者的年龄、症状以及整体健康状况来决定。对于小型缺损且无明显症状的患者，可能仅需定期随访观察；而对于较大缺损或已引起明显症状的患者，则需积极干预。

药物治疗主要用于缓解症状或为手术做准备，例如使用利尿剂减轻心脏负担，或使用抗生素预防感染性心内膜炎。药物治疗无法根治房间隔缺损，仅能作为辅助手段。介入治疗是一种微创方法，通过导管技术将封堵器送入心脏缺损部位，达到闭合缺损的目的。这种方法创伤小、恢复快，适用于部分符合条件的患者。外科手术则是通过开胸或微创方式直接修补缺损，适用于缺损较大、位置复杂或介入治疗无法完成的病例。手术效果确切，但创伤相对较大，术后需较长时间恢复。

在治疗过程中，需注意定期随访监测心脏功能，尤其是介入治疗或手术后，需评估封堵器或修补效果，以及是否存在并发症。患者应避免剧烈运动，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重等。对于儿童患者，需关注其生长发育情况，确保营养充足。患者及家属应积极配合医生的治疗计划，按时服药，定期复查，及时报告任何异常症状，如呼吸困难、心悸、水肿等。通过科学治疗和规范管理，大多数先天性房间隔缺损患者可获得良好的预后，恢复正常生活。

2025-03-13 浏览 1

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