胃溃疡会发展为胃穿孔吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

胃溃疡有可能发展为胃穿孔。

胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。当溃疡不断加深，穿透胃壁的各层组织时，就会导致胃穿孔。在胃溃疡的发展过程中，如果没有得到及时有效的治疗，胃酸持续对溃疡面进行侵蚀，溃疡就会逐渐向深部发展。同时，一些不良的生活习惯，如长期大量饮酒、暴饮暴食、过度劳累等，会进一步加重胃黏膜的损伤，促使溃疡恶化。另外，某些药物的刺激，例如非甾体抗炎药等，也可能影响溃疡的愈合，增加胃穿孔的风险。

从病理生理的角度来看，胃壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层组成。胃溃疡初期主要是黏膜层的损伤，随着病情进展，溃疡可累及黏膜下层、肌层。当溃疡穿透肌层到达浆膜层时，胃壁的完整性遭到严重破坏，胃内的酸性内容物就可能流入腹腔，引发急性腹膜炎等严重并发症，这就是胃穿孔后的典型表现。而且，年龄较大、身体抵抗力较差、合并有其他严重基础疾病的患者，一旦发生胃溃疡发展为胃穿孔，其预后往往更差，可能会面临感染性休克等危及生命的情况。所以，对于胃溃疡应给予足够的重视，积极治疗，防止其发展为胃穿孔等严重并发症。

2024-11-06 浏览 1

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