前列腺结石是否需要治疗取决于具体情况。多数情况下，前列腺结石体积较小且无症状，通常无需特殊干预，定期观察即可。若伴随感染、排尿困难或疼痛等症状，则需针对性治疗，如抗生素或手术清除结石。
前列腺结石的形成与前列腺液淤积、慢性炎症或尿液反流等因素相关。无症状结石通常通过体检偶然发现，不会影响正常功能，只需定期复查超声或CT监测变化。若结石引发反复尿路感染、血尿或下腹坠胀感，需结合尿常规、前列腺液检查明确病因。治疗以控制感染为主，例如根据药敏结果选择喹诺酮类抗生素。对于合并前列腺增生或较大结石导致尿潴留的患者，可考虑经尿道电切术或激光碎石，但需评估手术风险。部分患者通过调整生活方式如避免久坐、多饮水可能缓解症状。
注意事项包括避免将前列腺结石与肾结石混淆，后者常引起剧烈腰痛且需紧急处理。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，以防加重炎症。过度治疗无症状结石可能导致不必要的创伤，而忽视感染性结石可能进展为脓肿。随访期间若出现发热、排尿灼痛或尿流中断，需及时就医。老年患者需排查是否合并前列腺癌，通过PSA检测和磁共振鉴别。治疗决策应综合结石大小、症状及个体健康状况，与专科医生充分沟通后制定方案。
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副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
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