消化道出血需不需要做手术治疗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

消化道出血是否需要做手术治疗要根据具体情况而定。

对于一些出血量较小、病因明确且可通过非手术方式有效控制的消化道出血，通常不需要手术治疗。例如，由消化性溃疡引起的少量出血，可先采取药物治疗，如使用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂来提高胃内pH值，促进血小板聚集和凝血块形成，从而达到止血目的；还可以使用胃黏膜保护剂等药物。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，如果出血量不大，可先采用内镜下治疗，如注射硬化剂、套扎等方法止血，同时配合药物降低门静脉压力等综合治疗措施。

在某些情况下则必须考虑手术治疗。如果是消化道肿瘤破裂引起的出血，手术切除肿瘤往往是主要的治疗手段，既能止血又能去除病因。当消化道出血量大且迅猛，经积极的非手术治疗如输血、补液、药物止血、内镜下止血等仍不能有效控制出血时，也需要紧急手术探查止血，以挽救患者生命。例如，严重的胃十二指肠溃疡侵蚀大血管导致的难以控制的大出血，或者肠道血管畸形破裂出血经保守治疗无效时，手术干预就成为必要的选择。另外，对于一些存在消化道结构异常如肠道憩室破裂出血等且出血持续不缓解的情况，手术修复或切除病变部位也是可行的治疗方案。

2024-11-06 浏览 20

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