小便发黄可能是肾虚的表现之一，但并非唯一原因。中医认为肾虚可能导致尿液颜色加深，尤其是肾阴虚或肾阳虚时，体内水液代谢失衡，尿液浓缩后呈现黄色。但现代医学视角下，小便黄更多与水分摄入不足、饮食因素如食用胡萝卜、维生素B族或肝胆疾病相关，需结合其他症状综合判断。
从中医理论分析，肾主水液代谢，肾虚时可能出现尿频、夜尿增多或尿液颜色异常。肾阴虚者常见小便短黄伴有口干、潮热；肾阳虚者可能出现尿色淡黄但量多清长。但单纯小便黄不能直接诊断为肾虚，需观察是否伴随腰膝酸软、耳鸣、性功能减退等典型症状。现代医学中，脱水是最常见原因，尿液浓缩导致尿胆素浓度升高；肝胆疾病如肝炎、胆管阻塞时，胆红素代谢异常也会使尿液呈深黄色甚至茶色。某些药物如利福平或维生素补充剂也可能暂时改变尿液颜色。
日常需注意观察尿液颜色的变化规律。若长期小便黄且伴随乏力、水肿或排尿不适，建议就医检查尿常规、肾功能及肝胆超声。优先排除脱水可能，每日保证1500-2000毫升饮水，避免过量摄入辛辣燥热食物。忌自行服用补肾药物，错误辨证可能加重症状。维生素B族补充后尿液变黄属正常现象，无需过度担忧。若调整生活习惯后无改善，或出现皮肤发黄、腹痛等症状，需及时排查肝胆疾病。
