确诊败血症的依据是什么

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

确诊败血症的依据主要包括临床症状、病原学检查以及血液检查等多方面。

临床症状方面，患者常有畏寒、发热甚至高热寒战、精神萎靡、皮肤瘀点瘀斑、肝脾肿大等表现。病原学检查是关键依据之一，通过血培养等方法检测到病原菌的存在，如细菌、真菌等，这对于明确病原菌的类型至关重要。血液检查中，血常规常显示白细胞计数明显升高或降低，中性粒细胞比例改变，C反应蛋白、降钙素原等炎症指标也会显著升高。还可能出现凝血功能异常等。

除了这些，医生还会结合患者的基础疾病情况、感染来源的判断等进行综合分析。比如患者有长期留置导管、严重的肺部感染等容易引发败血症的因素。在诊断过程中，需要仔细鉴别，因为有些疾病可能与败血症有相似的表现。而且，一次血培养阴性并不能完全排除败血症，可能需要多次送检以提高检出率。对于高度怀疑败血症的患者，及时进行全面评估和诊断性治疗也是很重要的。早期诊断和恰当的治疗对于改善败血症患者的预后极为关键，可避免病情进一步恶化导致感染性休克等严重并发症的发生。确诊败血症需要综合多方面的信息和检查结果，以确保诊断的准确性和及时性。

2024-11-20 浏览 9

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