多发腔隙性脑梗死的治疗药物需根据具体病情和病因选择，通常以抗血小板聚集、改善脑循环、控制危险因素为主。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及尼莫地平、丁苯酞等改善脑微循环的药物。合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需配合降压、降糖药物综合治疗。
多发腔隙性脑梗死的药物治疗需个体化调整。抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷可预防血栓形成，但需注意出血风险，尤其胃肠道疾病患者需谨慎。改善脑循环的药物如尼莫地平可扩张脑血管，丁苯酞能保护神经细胞，促进侧支循环建立。若存在高脂血症，他汀类药物可稳定斑块、降低复发风险。同时，控制血压、血糖至关重要，ACEI类或ARB类降压药兼具脑血管保护作用，降糖药需根据血糖水平选择。中医活血化瘀类药物如银杏叶制剂也可辅助使用，但需在医生指导下结合西药治疗。
注意事项包括严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量或停药。抗血小板药物可能引起消化道不适或出血，需观察是否有黑便、牙龈出血等症状。改善脑循环药物可能引起头晕或低血压，用药后避免突然起身。定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能，尤其长期服用他汀或抗血小板药物者。生活方式上需低盐低脂饮食，适度运动，戒烟限酒，保持情绪稳定。若出现新发头晕、肢体无力等症状，需及时就医调整治疗方案。
