肝硬化脚踝浮肿是哪个时期

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

肝硬化脚踝浮肿通常处于肝功能失代偿期。

肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖为特征的病理阶段。当肝硬化发展到一定程度，进入肝功能失代偿期时，会出现多种并发症，脚踝浮肿就是常见表现之一。这主要是由于肝功能减退导致白蛋白合成减少，引起低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到组织间隙，从而导致下肢尤其是脚踝部位出现浮肿。同时，肝硬化患者常伴有门静脉高压，可导致脾脏淤血肿大、胃肠淤血等，使静脉回流受阻，也会加重下肢浮肿。肝硬化患者还可能因有效循环血容量不足、继发醛固酮增多等因素，进一步加重水钠潴留，使浮肿更为明显。除了脚踝浮肿外，患者还可能出现腹水、胸水、腹胀、食欲减退、乏力、黄疸等一系列症状。如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化，甚至危及生命。对于肝硬化患者出现的脚踝浮肿，应及时就医，进行全面的评估和诊断，包括肝功能检查、腹部超声、血常规等，以明确病情的严重程度，并采取相应的治疗措施，如补充白蛋白、利尿、保肝、治疗原发病等，同时要注意休息、低盐饮食、避免长时间站立或行走等，以减轻浮肿症状，改善生活质量。

2024-08-11 浏览 21

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