仙灵脾可以与五子衍宗丸一起服用，但需在中医师辨证指导下合理配伍使用。两者均为补肾类中药，但功效侧重不同，联合使用可能存在协同作用，也可能存在禁忌，需根据具体体质和证型判断是否适合同用。
仙灵脾又名淫羊藿，性温味辛甘，归肝肾经，具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效，常用于肾阳虚衰引起的阳痿遗精、腰膝酸软等症。五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、五味子等五味药材组成，侧重补肾益精，主治肾虚精亏所致的不育、遗精早泄等。从药性看，仙灵脾偏于温补肾阳，五子衍宗丸更注重填补肾精，两者配伍可能增强补肾效果。但需注意，仙灵脾温燥之性较强，若患者本身存在阴虚火旺或实热证候，单独使用尚需谨慎，与五子衍宗丸同用更易助火伤阴。
使用前必须经中医师四诊合参，明确辨证为肾阳虚或阴阳两虚证型方可考虑联用。服用期间需密切观察是否出现口干舌燥、便秘等燥热反应，高血压、甲状腺功能亢进等患者慎用。避免与辛辣刺激食物同食，感冒发热时应停用。现代药理仙灵脾含淫羊藿苷等成分可能影响激素水平，与西药联用需间隔2小时以上。五子衍宗丸中五味子酸性较强，胃溃疡患者需注意服药时机。两种中成药联合使用的临床研究数据有限，建议优先选择单一对症方案，确有需要再在监测下尝试组合用药。
