疥疮结节里面都是疥虫吗

刘雯敏 副主任医师 山东省立医院三级甲等皮肤性病科

疥疮结节里面并不都是疥虫。

疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种传染性皮肤病。疥螨在皮肤内挖掘隧道、产卵、排泄等活动引发免疫反应。疥疮结节是疥疮严重的表现形式之一，主要是由于疥虫的分泌物、代谢产物以及死亡虫体的分解产物等引起的局部皮肤强烈的免疫反应而形成的一种特殊的病理改变。虽然结节的形成与疥虫的感染密切相关，但结节形成后，其中更多的是炎症细胞的浸润、纤维组织的增生等病理变化。在结节形成过程中，疥虫可能已经死亡或者离开了这个局部组织，而局部的炎症反应持续存在，导致结节难以消退。

从病理生理角度进一步来看，人体的免疫系统在识别到疥虫及其相关产物后，会启动免疫应答。巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞会向感染部位聚集，试图清除疥虫及其产物。在这个过程中，会释放多种炎症介质，如组胺、细胞因子等。这些炎症介质会进一步刺激周围的组织细胞，导致纤维母细胞增生，胶原蛋白合成增加，从而形成结节样的病变。而且，这种免疫反应一旦被过度激活，即使疥虫已经不存在，结节也可能长时间存在，需要通过药物干预或者其他治疗手段来减轻炎症反应，促使结节消退。

2024-11-15 浏览 2

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