偏头痛患者不一定都要做脑血管造影。
偏头痛是一种常见的原发性头痛疾病，其发病机制尚不完全清楚。大多数偏头痛患者通过详细的病史询问、体格检查、神经系统检查以及一些常规的辅助检查如头颅CT或磁共振成像等，通常可以明确诊断，并不一定需要进行脑血管造影。脑血管造影主要用于评估脑血管的情况，如怀疑有脑血管畸形、动脉瘤、动脉夹层等严重的血管病变时才考虑进行。
对于偏头痛患者，如果头痛发作频繁、严重影响生活质量、常规治疗效果不佳或出现一些不典型的症状如头痛突然加重、伴随神经系统功能缺损等，医生可能会进一步评估是否存在其他潜在的病因。在这种情况下，除了脑血管造影外，还可能会进行其他检查，如经颅多普勒超声、磁共振血管成像、计算机断层血管成像等，以帮助了解脑血管的情况。但脑血管造影是一种有创性检查，存在一定的风险，如穿刺部位出血、血肿、血管损伤、造影剂过敏等，因此不能作为偏头痛的常规检查手段。医生会根据患者的具体情况综合考虑，权衡利弊后决定是否进行脑血管造影或其他检查。偏头痛患者是否需要做脑血管造影需要个体化评估，不能一概而论。
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黄世昌
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