高血压急症的护理措施包括密切监测生命体征、保持患者安静卧床休息、迅速建立静脉通路、遵医嘱给予降压药物、观察病情变化及并发症。具体分析如下:
1.密切监测生命体征:高血压急症患者需要持续监测血压、心率、呼吸等生命体征,尤其是血压变化。每15-30分钟测量一次血压,必要时可缩短间隔时间。同时观察患者意识状态、瞳孔变化等,及时发现异常情况。监测过程中要注意避免频繁打扰患者,影响休息。
2.保持患者安静卧床休息:高血压急症患者应绝对卧床休息,避免任何形式的体力活动和精神刺激。保持环境安静,光线柔和,减少探视。床头可适当抬高30度,以减轻心脏负担。同时注意保暖,避免受凉。卧床期间要预防压疮,定时翻身。
3.迅速建立静脉通路:高血压急症患者需要立即建立静脉通路,以便及时给予降压药物。选择粗大静脉,确保输液通畅。输液过程中要严格控制输液速度,避免过快加重心脏负担。同时密切观察输液部位,防止药物外渗。
4.遵医嘱给予降压药物:根据医嘱选择合适的降压药物,如硝普钠、硝酸甘油等。给药过程中要严格控制剂量和速度,避免血压骤降。同时密切观察患者反应,如出现头晕、恶心等症状要及时调整药物剂量。降压目标为在1小时内将血压降低20%-25%,避免过快降压导致重要脏器灌注不足。
5.观察病情变化及并发症:高血压急症患者可能出现多种并发症,如脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等。护理过程中要密切观察患者意识状态、尿量、呼吸等变化,及时发现并发症的早期表现。同时注意观察药物不良反应,如低血压、心动过缓等,及时采取相应措施。
高血压急症是一种危及生命的急症,需要及时有效的护理干预。护理人员应具备扎实的专业知识和敏锐的观察能力,能够准确判断病情变化,及时采取相应措施。在护理过程中,要注重人文关怀,缓解患者紧张情绪,提高治疗依从性。同时要加强健康教育,指导患者合理饮食、规律作息,预防高血压急症的再次发生。
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