慢阻肺的特效药

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

慢阻肺并没有真正意义上的特效药，但有一些药物对控制症状、延缓疾病进展非常重要。

支气管扩张剂是慢阻肺治疗的核心药物之一。β₂-受体激动剂，如沙丁胺醇等，能够激动气道的β₂-受体，从而使气道平滑肌舒张，快速缓解气短、喘息等症状。长效的β₂-受体激动剂，像沙美特罗等，作用时间更持久，能在较长时间内维持气道的舒张状态。抗胆碱能药物也是常用的支气管扩张剂，噻托溴铵等药物通过阻断胆碱能神经介导的支气管收缩，改善肺功能。对于病情较为严重的患者，可能会联合使用这两类支气管扩张剂，以达到更好的效果。

糖皮质激素在部分慢阻肺患者的治疗中也有重要意义。对于存在频繁急性加重、重度或极重度气流受限的患者，吸入糖皮质激素与长效β₂-受体激动剂的联合制剂，如布地奈德-福莫特罗等，可以减轻气道炎症反应，降低急性加重的频率。还有一些其他药物也在慢阻肺的治疗中发挥作用。例如，磷酸二酯酶-4抑制剂，罗氟司特等，可改善患者的肺功能，减轻症状。祛痰药，如氨溴索等，可以帮助稀释痰液，促进痰液排出，减轻气道阻塞。虽然这些药物不能完全治愈慢阻肺，但合理使用能够显著提高患者的生活质量，延长生存期，减轻疾病对患者身体和生活的影响。同时，患者还需要配合戒烟、康复训练等综合措施来管理疾病。

2024-11-12 浏览 39

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