女性四十岁后月经量减少属于常见现象，多数情况下与生理性卵巢功能衰退相关，但需结合具体症状评估是否正常。随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，雌激素水平波动性降低，子宫内膜增生变薄，自然会出现经量递减、周期缩短等表现。国际妇产科联盟将40岁后月经改变视为围绝经期过渡期的典型特征，若未伴随严重不适或异常出血，通常属于正常生理变化。
月经减少的具体原因可分为生理性和病理性两类。生理性因素主要与卵泡数量减少、排卵功能障碍有关，此时FSH促卵泡激素水平可能升高，而雌激素呈波动性下降。病理性因素需排除宫腔粘连尤其有流产或宫腔操作史、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，或子宫内膜受损等情况。临床数据显示，约70%的女性在40-45岁期间出现经量减少，但若突然锐减超过既往量的50%，或伴有潮热、失眠、骨痛等症状，建议进行激素六项、AMH检测及妇科超声检查。
日常需关注月经模式改变的伴随症状。若出现非经期出血、经期延长超过10天、严重贫血或盆腔疼痛，需及时就医排除子宫内膜病变。保持规律作息与均衡营养，适量补充维生素D和钙质有助于缓解围绝经期不适。避免自行服用激素类药物，所有干预措施应在专科医生指导下进行。每年进行一次妇科体检，包括宫颈癌筛查和乳腺检查，对早期发现潜在问题至关重要。
