诺卡菌病的症状包括皮肤出现脓肿或溃疡、肺部感染引发咳嗽胸痛、中枢神经系统受累导致头痛或意识障碍、全身性症状如发热乏力、骨骼或关节出现局部疼痛肿胀。具体分析如下：
1.皮肤出现脓肿或溃疡：诺卡菌病可能通过皮肤伤口感染，初期表现为局部红肿，逐渐发展为脓肿或慢性溃疡，病灶可能伴随脓性分泌物，周围组织出现硬结，病程较长且易反复，需及时处理避免扩散。
2.肺部感染引发咳嗽胸痛：肺部是常见感染部位，症状类似肺炎，表现为持续性咳嗽、咳痰带血丝、胸痛及呼吸困难，影像学可见肺部结节或空洞，病情进展可能引发胸腔积液，需结合痰液检查明确诊断。
3.中枢神经系统受累导致头痛或意识障碍：诺卡菌侵入脑部可形成脑脓肿，症状包括剧烈头痛、恶心呕吐、癫痫发作或意识模糊，严重时出现偏瘫或昏迷，脑脊液检查与影像学有助于早期发现。
4.全身性症状如发热乏力：感染扩散后引起全身反应，常见持续低热或高热，伴随盗汗、食欲减退及体重下降，部分患者出现肝脾肿大，需警惕败血症等严重并发症。
5.骨骼或关节出现局部疼痛肿胀：诺卡菌可能侵袭骨骼或关节，表现为局部红肿、压痛及活动受限，类似骨髓炎或关节炎，影像学可见骨质破坏，需与结核等疾病鉴别。
诺卡菌病症状多样，易与其他感染混淆，诊断需结合临床表现与实验室检查，免疫功能低下者更需警惕，治疗以长期抗菌为主，避免延误导致病情恶化。
