治疗早泄可选用局部麻醉药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、中成药制剂、磷酸二酯酶-5抑制剂。具体分析如下:
1.局部麻醉药物:通过降低阴茎敏感度延长射精时间,常见如利多卡因凝胶。需在性行为前涂抹于龟头,使用后需清洗避免伴侣接触。过量可能影响勃起功能,建议在医生指导下控制剂量。
2.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:通过调节神经递质延缓射精反射,需每日规律服用。可能出现头晕或胃肠道反应,需持续用药2周以上见效。突然停药易引发戒断症状,需逐步减量。
3.三环类抗抑郁药:具有延迟射精的副作用,可小剂量用于治疗。常见口干、便秘等不良反应,心脏疾病患者慎用。需监测心电图变化,避免与其他抗抑郁药联用。
4.中成药制剂:以补肾固精为原则,含淫羊藿、枸杞等成分。起效较慢需长期服用,适合轻度患者。需辨证施治,湿热体质者慎用,避免与西药混用。
5.磷酸二酯酶-5抑制剂:通过改善勃起硬度间接延长性交时间。需在性活动前1小时服用,可能出现面部潮红或头痛。不可与硝酸酯类药物同服,心血管疾病患者禁用。
药物使用需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。定期复诊评估疗效与副作用,配合行为训练效果更佳。饮食宜清淡,避免过度劳累及精神紧张。