隐性脊柱裂要进行手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

隐性脊柱裂是否需要手术，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

隐性脊柱裂大多数情况下可能无明显症状，仅在体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现，这种通常无需手术治疗，定期观察随访即可。但如果隐性脊柱裂伴有脊髓栓系、椎管内脂肪瘤等异常，且引起了一系列症状，如下肢感觉运动障碍、大小便功能异常等，则往往需要手术干预。手术的目的主要是松解栓系、切除脂肪瘤等，以阻止神经功能的进一步恶化。手术时机的选择也很重要，一般建议尽早手术，以利于神经功能的恢复。手术也存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等，术后也不能保证所有症状都能完全改善或恢复正常。

对于隐性脊柱裂患者，即使不需要手术，在日常生活中也需要注意保护脊柱，避免过度弯腰、负重等活动，防止脊柱损伤。如果出现了与脊柱裂相关的症状，如腰骶部疼痛、下肢无力等，应及时就医，进行详细的评估和诊断。对于需要手术的患者，术前要充分与医生沟通，了解手术的必要性、风险和预后等情况，积极配合治疗。术后要按照医生的指导进行康复锻炼和随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。隐性脊柱裂患者的治疗方案应根据个体情况制定，需要综合考虑症状、体征、影像学表现等多方面因素，以达到最佳的治疗效果。

2024-10-13 浏览 162

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