子宫内膜炎可通过妇科检查、分泌物检查、超声检查、宫腔镜检查、病理检查确诊。具体分析如下:
1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触诊子宫,判断是否存在压痛、肿胀等异常表现。子宫内膜炎患者常出现子宫体压痛、宫颈举痛等症状,结合病史可初步诊断。
2.分泌物检查:采集宫颈或阴道分泌物进行显微镜检或细菌培养,明确是否存在病原体感染。白细胞增多、脓性分泌物或特定细菌检出可辅助诊断。
3.超声检查:经阴道或腹部超声观察子宫内膜厚度、回声是否均匀,宫腔有无积液或粘连。超声可发现内膜增厚、不均质改变等炎症表现。
4.宫腔镜检查:直接观察宫腔形态及内膜状态,发现充血、水肿、糜烂或脓性分泌物。宫腔镜能直观判断炎症范围及程度,同时可取活检。
5.病理检查:取子宫内膜组织进行病理学分析,确认有无炎性细胞浸润、纤维化或坏死。病理结果是诊断子宫内膜炎的金标准。
子宫内膜炎的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断,早期明确病因对治疗至关重要。不同检查手段各有侧重,联合应用可提高准确性,避免漏诊或误诊。
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