双侧隐睾好治疗吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

双侧隐睾是可以治疗的，但治疗的难易程度受多种因素影响。

双侧隐睾的治疗主要目的是使睾丸下降至阴囊内并维持正常的生精和内分泌功能，保护生育能力并降低恶变风险。对于出生后6个月内的患儿，睾丸仍有自行下降的可能，可以先观察。如果超过6个月睾丸仍未下降，通常需要进行激素治疗或手术治疗。激素治疗主要是使用绒毛膜促性腺激素等，部分患儿睾丸可在激素作用下下降至阴囊，但激素治疗也存在一定的失败率。手术治疗是主要的治疗方式，如睾丸下降固定术等。双侧隐睾由于双侧睾丸均未处于正常阴囊位置，可能存在精索血管、输精管等发育异常的情况，这会增加手术的复杂性。比如精索血管较短时，可能无法直接将睾丸下降至阴囊，需要进行分期手术或者采用其他特殊的手术方式，如Fowler-Stephens手术。而且双侧隐睾如果发现较晚，睾丸长期处于异常位置，可能已经发生了不可逆的生精功能损害，即使将睾丸下降至阴囊，也可能影响生育能力。同时，双侧隐睾恶变的风险相对单侧隐睾更高，术后需要长期随访监测睾丸的情况，包括睾丸的大小、质地、有无肿块等，以便及时发现可能出现的恶变情况并进行处理。总体而言，虽然双侧隐睾存在一定的治疗挑战，但通过早期发现、合理治疗，多数患者可以得到较好的治疗效果。

2024-10-28 浏览 4

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