米托蒽醌治疗无反应可能提示疗效不佳或耐药性存在，需结合临床评估调整方案。
米托蒽醌作为蒽环类抗肿瘤药物，常用于多发性硬化、淋巴瘤或乳腺癌等疾病。其作用机制通过嵌入DNA抑制拓扑异构酶Ⅱ，阻断肿瘤细胞增殖。但个体差异、肿瘤异质性或既往治疗史可能导致药物敏感性降低。例如，部分患者因P-糖蛋白过表达引发药物外排，或DNA修复机制增强，削弱米托蒽醌的细胞毒性。此时需通过影像学、实验室指标如肿瘤标志物及症状变化综合判断，必要时考虑基因检测明确耐药机制。若确认无效，可切换为其他化疗方案如紫杉醇、吉西他滨或联合靶向治疗、免疫治疗以提高疗效。
使用米托蒽醌需严格监测心脏毒性如左心室射血分数及骨髓抑制中性粒细胞减少。肝功能异常者需调整剂量，避免与其他心脏毒性药物联用。治疗前应充分评估患者基础疾病，尤其是心功能不全或既往蒽环类药物暴露史。出现无反应时，需排除依从性差或药物相互作用等因素，避免盲目继续用药导致不良反应累积。临床决策应基于多学科讨论，确保治疗方案个体化。
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