压力性尿失禁患者可选用雌激素类药物、α肾上腺素受体激动剂、三环类抗抑郁药、β3肾上腺素受体激动剂、中药补中益气类方剂。具体分析如下：
1.雌激素类药物：雌激素能够改善尿道黏膜萎缩，增强尿道闭合压力，适用于绝经后女性患者。常用药物包括雌三醇乳膏或口服制剂，需注意长期使用可能增加子宫内膜癌风险，建议在医生指导下短期局部用药。
2.α肾上腺素受体激动剂：通过激活尿道平滑肌α受体，增加尿道阻力，减少漏尿。常见药物如盐酸米多君，可能出现血压升高、心悸等副作用，高血压患者慎用。
3.三环类抗抑郁药：如丙咪嗪，可抑制膀胱过度活动并增强尿道括约肌收缩力，但易引发口干、便秘及心律失常，需严格监测心脏功能。
4.β3肾上腺素受体激动剂：通过松弛膀胱逼尿肌，增加储尿能力，减少尿失禁发作。代表性药物如米拉贝隆，副作用较少，偶见头痛或胃肠道不适。
5.中药补中益气类方剂：如补中益气汤，适用于中气下陷型患者，通过健脾升阳改善控尿功能，需辨证施治，疗程较长，配合针灸效果更佳。
药物选择需结合患者年龄、体质及并发症，避免自行调整剂量。定期复诊评估疗效与副作用，必要时联合盆底肌训练或手术治疗。妊娠期、哺乳期及严重肝肾功能不全者禁用上述部分药物。
