体外碎石是一种非侵入性治疗泌尿系统结石的技术,通过体外产生的冲击波聚焦于体内结石,使其碎裂后随尿液排出。该技术适用于特定大小和位置的结石,具有创伤小、恢复快的优势。
体外碎石流程通常从术前评估开始,医生通过影像学检查确认结石大小、位置及肾功能状况。符合适应症的患者需进行血常规、尿常规等实验室检查。治疗时患者卧于碎石机治疗台,定位系统将结石精确对准冲击波焦点。治疗中会施加多次冲击波,过程中可能伴随轻微疼痛,多数无需麻醉。术后需收集尿液观察排石情况,辅以药物促进排石及预防感染,2-4周后复查影像评估效果。部分患者需多次治疗才能完全清除结石。
注意事项包括严格掌握适应症,肾盂出口狭窄或结石过大的患者不适用。治疗前需停用抗凝药物,妊娠期绝对禁忌。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需及时就医。碎石后需增加饮水量,每日保持2000-3000ml排尿量,避免剧烈运动以防石街形成。饮食需根据结石成分调整,如钙结石患者限制高草酸食物。定期随访至关重要,未排净的残留结石可能造成梗阻或复发。冲击波可能对肾实质造成微小损伤,治疗间隔应不少于7-10天。