乙肝大三阳主要通过母婴垂直传播、血液或体液接触、性接触、共用注射器具、破损皮肤或黏膜接触传染。具体分析如下：
1.母婴垂直传播：乙肝大三阳携带者的母亲在分娩过程中，胎儿可能接触母体血液或阴道分泌物而感染。病毒也可通过胎盘在孕期传播，但概率较低。产后哺乳若乳头破裂，婴儿接触带病毒乳汁也可能感染。
2.血液或体液接触：输入未经严格筛查的血液或血液制品是主要传播途径。接触感染者血液的医疗器械、纹身工具等未彻底消毒时，病毒可通过微量血液进入人体。唾液、精液等体液若含病毒，接触破损皮肤也可能传播。
3.性接触：无防护性行为中，携带者的精液或阴道分泌物可能通过黏膜细微损伤进入另一方体内。病毒载量高时，传播风险显著增加。
4.共用注射器具：静脉吸毒者共用针具易导致交叉感染。医疗操作中重复使用未灭菌注射器、针灸针等同样存在风险。
5.破损皮肤或黏膜接触：日常共用剃须刀、牙刷等可能接触微量血液的物品，或皮肤伤口直接暴露于感染者体液时，病毒可侵入。
乙肝大三阳传染性与病毒复制活跃程度相关，但日常共餐、拥抱等无血液暴露的接触不会传播。预防需针对性阻断上述途径，如规范产检、使用一次性医疗器械、避免高危行为等。接种疫苗是有效保护手段。
