早产有哪些预测指标

早产预测指标包括既往早产史、宫颈长度缩短、子宫过度扩张、生殖道感染、多胎妊娠等，具体分析如下：

1.既往早产史：有早产史的孕妇再次发生早产的风险显著增加。既往早产可能与子宫结构异常、宫颈机能不全或遗传因素相关。临床需密切监测此类孕妇的宫颈变化及宫缩情况，必要时采取干预措施如宫颈环扎术或孕酮治疗以降低风险。

2.宫颈长度缩短：超声测量宫颈长度是预测早产的重要指标。妊娠中期宫颈长度短于25mm提示早产风险升高。宫颈缩短可能由炎症、机械性压力或激素水平异常引起，需结合其他指标评估并考虑预防性治疗。

3.子宫过度扩张：羊水过多、巨大儿或多胎妊娠导致子宫过度扩张，易诱发宫缩及宫颈提前成熟。子宫肌层张力增加可能激活分娩相关信号通路，需通过超声监测胎儿生长及羊水量，必要时减少活动或提前干预。

4.生殖道感染：细菌性阴道炎、支原体感染等可引发局部炎症反应，释放前列腺素等物质促进子宫收缩。感染还可能破坏胎膜完整性，导致胎膜早破。定期筛查和抗生素治疗是降低感染相关早产的关键。

5.多胎妊娠：双胎及以上妊娠的早产率显著高于单胎。子宫空间受限及胎盘功能负担增加是主要诱因，需加强产前监测，限制体力活动，必要时在妊娠中晚期使用宫缩抑制剂延长孕周。

早产的预测需综合多项指标，结合孕妇个体情况制定管理方案。早期识别高危因素并干预可有效改善妊娠结局，但部分病例仍难以完全避免，需动态评估并调整治疗策略。