得了菌痢会出现腹泻、腹痛、发热、恶心、便血，具体分析如下：
1.腹泻：菌痢的主要症状之一是腹泻，通常表现为频繁的排便，且大便的性状可能会变得稀薄，甚至水样。患者可能会感到肠道不适，排便次数显著增加，通常一天可达数次到十几次不等。腹泻的发生是由于病原体在肠道内繁殖，导致肠道黏膜受损，进而影响水分和电解质的吸收。随着病情的发展，腹泻可能伴随黏液或脓血，提示感染的严重程度。
2.腹痛：腹痛是菌痢患者常见的症状之一，通常表现为腹部绞痛或隐痛。疼痛的部位多集中在下腹部，患者在排便前后可能会感到疼痛加剧。这种疼痛的发生与肠道的炎症反应有关，病原体的侵袭导致肠道壁的刺激和炎症，进而引发疼痛感。腹痛的程度因个体差异而异，有些患者可能会感到剧烈的疼痛，影响日常生活。
3.发热：菌痢患者常伴有发热症状，体温通常在37.5℃以上，部分患者可出现高热。发热是机体对感染的自然反应，体内的免疫系统通过升高体温来对抗病原体。发热的程度和持续时间因个体差异及感染的严重程度而异。伴随发热，患者可能还会感到全身乏力、头痛等不适，影响整体的健康状态。
4.恶心：恶心也是菌痢患者常见的症状之一，患者可能会感到胃部不适，伴随呕吐的倾向。恶心的发生与肠道的炎症及毒素的释放有关，刺激了胃肠道的神经系统，导致恶心感的产生。部分患者在恶心的同时可能会出现食欲减退，进而影响营养摄入和身体恢复。
5.便血：在一些严重的菌痢病例中，患者可能会出现便血现象。便血通常表现为大便中带有鲜红色的血液或暗红色的血块，提示肠道黏膜受到严重损伤。便血的发生与病原体的侵袭及炎症反应密切相关，可能导致肠道出血，需及时就医处理。便血不仅影响患者的身体健康，也可能引发心理上的恐慌和焦虑。
菌痢是一种由细菌感染引起的肠道疾病，患者在发病后应及时就医，进行必要的检查和治疗，以避免病情加重。保持良好的卫生习惯、注意饮食安全是预防菌痢的重要措施。
