睾丸扭转手术是否影响生育取决于治疗时机和扭转程度。及时手术复位并保留睾丸功能的情况下,生育能力通常不受显著影响;若延误治疗导致睾丸坏死,则可能造成不可逆的生育损伤。
睾丸扭转发生后,精索血管的扭曲会阻断睾丸血液供应。黄金抢救窗口为发病后6-8小时内,此时手术复位可恢复血流,睾丸组织存活率高。若超过12小时未处理,缺血可能导致生精小管和间质细胞坏死,影响精子生成和激素分泌。术后需通过精液分析和激素检测评估生育功能,部分患者可能出现少精症或暂时性生精障碍,但多数在3-6个月内逐渐恢复。双侧睾丸扭转或单侧睾丸切除者,生育力下降风险显著增加。
术后需定期复查睾丸血流超声和精液质量,避免剧烈运动防止复发。阴囊持续疼痛或肿胀需立即就医,排除缺血再灌注损伤。备孕前建议进行生育力评估,必要时结合辅助生殖技术。青少年患者需关注对侧睾丸代偿性增生情况,成年后复查生精功能。长期随访数据显示,早期手术干预者约85%能保留正常生育潜力。